Обучението при диабет не е елемент на лечението, то е самото лечение



01/10/2009
Д-р Елиът Джослин (1869-1962) е американски лекар, който е поставил основите на трите елемента за борба с диабета: грижи (лечение), обучение (на пациентите и грижещите се за тях медицински специалисти и членове на семейството) и наука (изследвания). Д-р Джослин е основател и на първия в света Диабетен център (Joslin Diabetes Center www.joslin.org), който и до днес съчетава в едно трите програми - научно-изследователска, лечебно-профилактична и обучителна. Предлагаме ви списъка с основни въпроси, които ви препоръчват обучаващите по диабет от този център. Хранителен план: - кои храни трябва да консумирам при всяко хранене - кои храни мога да консумирам само отвреме навреме - как да контролирам размера на порциите - как да чета правилно етикетите на готовите храни - мога ли да пия алкохол – кога и колко - как да избирам менюто си в ресторант - как да намаля вноса на наситени мазнини Самоизмерване на кръвната глюкоза: - кои са целите, които трябва да си поставя - как да използвам правилно глюкомера, за да съм сигурен, че отчетените резултати са точни - колко често да провеждам тестовете – схема за поведение - как да съхранявам тест-лентичките - как да интерпретирам отчетените стойности на кръвната глюкоза, за да взема решение дали е нужна промяна в лечебния ми режим - какво да направя, когато отчетеният резултат е необичайно висок или обратно -необичайно нисък Лечение с инсулин или таблетки - действие и странични ефекти на използваните от мен лекарства - време на техния прием през деня - техника за инжектиране на инсулина - въртене на местата за инжектиране във всяка една от анатомичните области, които използвам - правилно съхраняване на инсулина в хладилник - какво да направя, ако пропусна една доза Физическа активност - указания: колко продължително, колко натоварващо, колко често и кога да се движа - кога имам нужда от допълнителна закуска - мерки, за да избегна високата или ниската кръвна глюкоза Познания за високата или ниската кръвна глюкоза - фактори, които причиняват висока или ниска стойност на кръвната глюкоза - симптоми - какво да направя, за да се справя с отклонението - какво трябва да направя, за да избегна отклонението следващия път - кога трябва да потърся лекарска помощ Грижи за краката - правила за всекидневна хигиена - как да правя правилен оглед на стъпалата и обувките си - как да скъсяват правилно ноктите на краката - кога е необходимо спешно лечение от специалист-подиатър Поведение при остро заболяване - как да избегна сериозното влошаване на диабетния контрол - какви течности или храни да приемам - как да прилагам инсулина и таблетките си - кога да потърся лекарска помощ Тест на урината за кетонови тела (само при хората на лечение с инсулин) - кога и как да провеждам този тест - какво означава появата на кетонови тела (кетони, ацетон) в урината - какво да направя, ако открия кетони в урината си - кога да потърся лекарска помощ Противогрипна ваксина: - защо е важно да се ваксинирам - защо всеки сезон трябва да се ваксинирам - кога е най-подходящото време да се ваксинирам Изследвания и прегледи, които трябва да провеждам всяка година - измерване на гликиран хемоглобин A1с (2-4 пъти/годишно) – какво означава този тест и каква стойност трябва да поддържам - бъбречна функция – какъв тест е правилен за мен; какво означава микроалбуминурия - липиден профил - общ холестерол, „добър” холестерол (HDL или ЛПВП), „лош” холестерол (LDL или ЛПНП), триглицериди – какви са подходящите за мен стойности - преглед на краката - преглед на очите с разширени зеници - измерване на кръвното налягане Диагностицирай диабета рано - лекувай го усърдно - стремежът е да го озаптим... Лошият контрол на кръвната глюкоза и при двата типа диабет е свързан с повишен риск за сериозни усложнения, включително на кръвоносните съдове (съдови усложнения), които могат да доведат до увреждане на очите, сърцето и бъбреците. Тялото носи тежък товар... Кои са рисковите фактори за диабет тип 2? - възраст над 40 години - фамилна история за това заболяване - голяма обиколка на талията – за европейците - мъже=/>94 см, жени =/>80 см (коремно затлъстяване) - анамнеза за гестационен диабет (диабет по време на бременност) и раждане на голям плод (=/>4 кг) Отслабването на тегло намалява риска за развитието на диабет тип 2 с 58%, а редовната физическа активност – с 64%. Загубата дори само на 1 кг намалява риска с 16%!