Обучението при диабет не е елемент на лечението, то е самото лечение



01/10/2009

Д-р Елиът Джослин (1869-1962) е американски лекар, който е поставил основите на трите елемента за борба с диабета: грижи (лечение), обучение (на пациентите и грижещите се за тях медицински специалисти и членове на семейството) и наука (изследвания).

Д-р Джослин е основател и на първия в света Диабетен център (Joslin Diabetes Center http://www.joslin.org), който и до днес съчетава в едно трите програми – научно-изследователска, лечебно-профилактична и обучителна.

Предлагаме ви списъка с основни въпроси, които ви препоръчват обучаващите по диабет от този център.

Хранителен план:

– кои храни трябва да консумирам при всяко хранене

– кои храни мога да консумирам само отвреме навреме

– как да контролирам размера на порциите

– как да чета правилно етикетите на готовите храни

– мога ли да пия алкохол – кога и колко

– как да избирам менюто си в ресторант

– как да намаля вноса на наситени мазнини

Самоизмерване на кръвната глюкоза:

– кои са целите, които трябва да си поставя

– как да използвам правилно глюкомера, за да съм сигурен, че отчетените резултати са точни

– колко често да провеждам тестовете – схема за поведение

– как да съхранявам тест-лентичките

– как да интерпретирам отчетените стойности на кръвната глюкоза, за да взема решение дали е нужна промяна в лечебния ми режим

– какво да направя, когато отчетеният резултат е необичайно висок или обратно -необичайно нисък

Лечение с инсулин или таблетки

– действие и странични ефекти на използваните от мен лекарства

– време на техния прием през деня

– техника за инжектиране на инсулина

– въртене на местата за инжектиране във всяка една от анатомичните области, които използвам

– правилно съхраняване на инсулина в хладилник

– какво да направя, ако пропусна една доза

Физическа активност

– указания: колко продължително, колко натоварващо, колко често и кога да се движа

– кога имам нужда от допълнителна закуска

– мерки, за да избегна високата или ниската кръвна глюкоза

Познания за високата или ниската кръвна глюкоза

– фактори, които причиняват висока или ниска стойност на кръвната глюкоза

– симптоми

– какво да направя, за да се справя с отклонението

– какво трябва да направя, за да избегна отклонението следващия път

– кога трябва да потърся лекарска помощ

Грижи за краката

– правила за всекидневна хигиена

– как да правя правилен оглед на стъпалата и обувките си

– как да скъсяват правилно ноктите на краката

– кога е необходимо спешно лечение от специалист-подиатър

Поведение при остро заболяване

– как да избегна сериозното влошаване на диабетния контрол

– какви течности или храни да приемам

– как да прилагам инсулина и таблетките си

– кога да потърся лекарска помощ

Тест на урината за кетонови тела

(само при хората на лечение с инсулин)

– кога и как да провеждам този тест

– какво означава появата на кетонови тела (кетони, ацетон) в урината

– какво да направя, ако открия кетони в урината си

– кога да потърся лекарска помощ

Противогрипна ваксина:

– защо е важно да се ваксинирам

– защо всеки сезон трябва да се ваксинирам

– кога е най-подходящото време да се ваксинирам

Изследвания и прегледи, които трябва да провеждам всяка година

– измерване на гликиран хемоглобин A1с (2-4 пъти/годишно) – какво означава този тест и каква стойност трябва да поддържам

– бъбречна функция – какъв тест е правилен за мен; какво означава микроалбуминурия

– липиден профил – общ холестерол, „добър” холестерол (HDL или ЛПВП), „лош” холестерол (LDL или ЛПНП), триглицериди – какви са подходящите за мен стойности

– преглед на краката

– преглед на очите с разширени зеници

– измерване на кръвното налягане

Диагностицирай диабета рано – лекувай го усърдно – стремежът е да го озаптим…

Лошият контрол на кръвната глюкоза и при двата типа диабет е свързан с повишен риск за сериозни усложнения, включително на кръвоносните съдове (съдови усложнения), които могат да доведат до увреждане на очите, сърцето и бъбреците. Тялото носи тежък товар…

Кои са рисковите фактори за диабет тип 2?

– възраст над 40 години

– фамилна история за това заболяване

– голяма обиколка на талията – за европейците – мъже=/>94 см, жени =/>80 см (коремно затлъстяване)

– анамнеза за гестационен диабет (диабет по време на бременност) и раждане на голям плод (=/>4 кг)

Отслабването на тегло намалява риска за развитието на диабет тип 2 с 58%, а редовната физическа активност – с 64%. Загубата дори само на 1 кг намалява риска с 16%!