Атопичен дерматит – лечение с емолиенти



01/07/2014

Атопичният дерматит (AД) е част от симптомокомплекс, известен като атопия, който включва също и бронхиална астма, алергичен ринит, според някои автори и уртикария.

Честотата на АД световен мащаб, според различни данни, достига до 18-20% при децата и до 3% при възрастните.

Обикновено първата проява (в 85%) на АД е в кърмаческа възраст (до една година), като 95% от случаите са отключени до петата година на детето. Сухотата на кожата е универсален симптом при пациентите с АД - при тях е нарушен функционалният интегритет на роговия слой (stratum corneum), което води до увеличена загуба на трансдермална течност.

Главна причина за измененията в бариерната функция на кожата при АД е намалената продукция на липиди от stratum corneum (особено селективната редукция на серaмиди), които са едни от трите главни липиди в роговия слой на епидермиса. Серaмидите се секретират в екстрацелуларното пространство и участват в образуването на липидните ламели между корнеоцитите.

Хистологични и биологични изследвания показват изменения в бариерните функции на кожата, подкрепяйки употребата на емолиенти (емулсии вода/масло) като част от лечението на този вид дерматози.

Бариерната дисфункция от своя страна е причина за по-лесното проникване на алергени и иританти от околната среда, които са пусков механизъм за имунологичната каскада, водеща до възпаление и сърбеж.

Основната цел при лечението на АД е да се осигури нормално функциониране на кожата чрез:

- Възстановяване и поддържане на влажността

- Потискане на сърбежа

- Овладяване на възпалението и възникването на вторични инфекции

- Имуномодулация

За постигане на тази цел се използват следните групи медикаменти:

- Емолиенти

- Кортикостероиди - системни и локални

- Имуномодулатори - за терапия на тежките, резистентни на или трудно повлияващи се от кортикостероиди случаи - системни или локални средства

- Антибиотици - при възникване на инфекции

Правилната грижа за кожата е основна стъпка в лечението на сухата кожа и на АД.

Според повечето експерти:

- Емолиентите могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация с овлажняващи средства

- Пациентите трябва да се мият с топла, но не гореща вода, да използват безароматни сапуни и почистващи средства

- Да нанасят обилни количества от използвания от тях овлажнител или емолиент непосредствено след къпане („правилото за трите минути”) - олиото от емулсията не позволява изпаряването на водата от повърхността на тялото (създава изкуствена бариера) и спомага за по-доброто й абсорбиране през роговия слой

- Емолиентът трябва да се използва един или два пъти дневно за превенция на кожната сухота и възпалението, а овлажнителят - през нощта поради по-голямата си хидратираща способност

Повече от 10 години, серията Stelatopia® на Mustela Dermo-Pediatrics предлага точното решение за нуждите на пациентите с АД. Благодарение на патентованата си активна съставка - дестилат от слънчогледово олио, продуктите Stelatopia® възстановяват бариерната функция на кожата и имат изразени противовъзпалителни свойства.

Подходящи за всекидневна употреба при деца с АД са продуктите на Мustela - Stelаtopia® Eмолиентен крем и Stelаtopia® Почистващ крем.

Мustela Stelatopia® Емолиентен крем

Eмолиентният крем е подходящ за много суха, склонна към атопични прояви, кожа. Успокоява кожата като премахва бързо чувството на дискомфорт, сърбежа и раздразнението. Същевременно възстановява бариерната функция чрез обогатяването на кожата с есенциални липиди, благодарение на процеса Active Lipid-Replenishing Process® (патентована технология, чрез която естествено се стимулира производството на липиди).

Основните предимства на Мustela Stelatopia® Емолиентен крем:

- С помощта на дестилата от слънчогледово олио обогатява сухата кожа с естествени липиди, като стимулира естествения им синтез

- Осигурява три есенциални мастни киселини, необходими за бариерната функция на кожата

- Ребалансира и почиства

- Бързо премахва сърбежа и раздразнението и възстановява комфорта на кожата

- Намалява с близо 75% необходимостта от приложението на кортикостероиди

- Тестван под дерматологичен контрол, включително при деца

- Хипоалергенен, без парабени и без добавени парфюми

- С богата текстура, която лесно се нанася и бързо се абсорбира

Мustela Stelatopia® Емолиентен крем

Възстановява бариерната функция на кожата

Намалява сърбежа и раздразнението

Ребалансира кожната флора

Mustela Stelatopia® Почистващ крем

Почиства кожата без да я уврежда или изсушава

Предпазва и омекотява

Бързо елиминира чувството на дискомфорт

По време на атопичен пристъп:

Мustela Stelatоpia® Млечно масло за вана

Специално разработена формула за почистване на кожата на тялото и лицето при много суха, склонна към атопични прояви, кожа. Премахва зачервяването и чувството на опъване. Не изсушава, предпазва и омекотява. Намалява честотата и тежестта на рецидивите, когато се прилага редовно.

Основните предимства на Мustela Stelatopia® Млечно масло за вана:

- Възстановява кожните липиди

- Намалява дискомфорта, чрез редуциране на симптоми като раздразнение, сърбеж, опъване

- Намалява честотата и тежестта на рецидивите, когато се прилага редовно

- Тестван под дерматологичен контрол, включително и при деца

- Хипоалергенен, без парабени, без парфюми, без сапун

- Разтваря се лесно във вода, не оставя мазни следи

За по-ефикасно действие препоръчваме Маслото да не се изплаква след приключване на къпането.

Mussel Stelatopia® Липидовъзстановяваща грижа

Продуктът е подходящ за пациенти с изключително суха кожа на лицето и тялото. Специално разработена формула, която незабавно успокоява сърбежа и раздразнението.

Възстановява есенциалните кожни липиди благодарение на патентованата технология Active Lipid-Replenishing Process®. Лесно се абсорбира, интензивно подхранва и омекотява кожата.

Практически съвети при отглеждане на дете с атопичен дерматит

Къпане:

- Ноктите на бебето трябва да се поддържат къси, за да се избегне възможността за разчесване

- Къпането трябва да продължи не повече от 5-10 минути, водата трябва да е топла, около 36 градуса С, не гореща; да се използват почистващи продукти, които са без парфюми и сапун

- Бебето трябва да се подсушава внимателно с памучна кърпа, след което кожата да се овлажнява с емолиентен крем

- При смяна на еднократните пелени и за измиване да се използва подходящ почистващ продукт, който да не се пени

Условия за отглеждане у дома:

- Стаята, в която се отглежда детето трябва да е добре проветрена и с температура не по-висока от 19 С

- Да не се пуши

- Всеки ден стаята трябва да се почиства, да се отстранява прах

- Да не се отглеждат животни

Облекло:

- Да се използват само дрехи, направени изцяло от памук; да не се използват вълна и синтетични материи

- Да се използват само подходящи перилни препарати; да не се прилагат фабрични омекотители

Хранене:

- Препоръчва се изцяло естествено хранене през първите шест месеца

- Захранването с немлечни храни да започва не по-рано от шестия месец

- Късно захранване с алергизиращи храни като яйца и риба