МЕСЕЧЕН ДИАЛОГ



01/11/2010
Уважаеми колеги, За мен е голямо предизвикателство и привилегия да поема МD като главен редактор, с подкрепата на създателя и първия главен редактор на списанието д-р Диляна Янкова. Амбицията ми е да продължа традициите на списанието, което вече шест години предоставя на колегите от всички специалности най-актуалната информация в света на медицината. МD присъства на голяма част от научните форуми на колеги с различни специалности в България. През октомври бяхме на годишните конгреси по кардиология, ортопедия и травматология, хирургия, на конференцията по детска неврология и психиатрия, през ноември ще ни видите на форумите по обща медицина, диабетология, гастроентерология, психиатрия, остеопороза и остеоартроза, гинекология и офталмология... Стремим се да бъдем максимално близо до лекарското съсловие в България. Искаме да засилим онлайн присъствието на МD - предстои модернизиране на медицинската ни база данни (http://mbd.protos.bg) и създаване на нов уеб сайт на списанието. Отворени сме към нови идеи и каним всеки колега, независимо от неговата възраст и клиничен опит, който има желание да участва в списанието – със своя статия, клиничен случай или предложения. На конгреса на Европейското кардиологично дружество в Стокхолм беше представен доклад със заглавие „Зимни празници: 56% от острите МИ настъпват през първите два дни”. Над половината от случаите с остри коронарни инциденти възникват в началния период на зимната ски ваканция, като внезапната сърдечна смърт е отговорна за 40% от всичките летални изходи, са показали резултатите от проведено в Австрия ретроспективно проучване. Около 70% от участниците са имали един или повече от класическите рискови фактори за исхемична болест на сърцето (тютюнопушене, диабет и хиперхолестеролемия), но само 19% са били с установено преди това сърдечно заболяване. За зимните туристи, при които острият миокарден инфаркт (МИ) е настъпил по време на спортуването, средното време до изява на симптомите е 1.9 часа. Интензивното физическо натоварване, високата надморска височина и ниската околна температура са основните причини за острите коронарни исхемични инциденти при нетренирани за подобни условия хора. Авторите препоръчват стъпалоообразен подход за увеличаване на интензитета на натоварване при зимните спортове. Хормоналната заместителна терапия (ХЗТ) увеличава и риска за смърт от рак на гърдата, показаха отново резултатите от американско проучване, публикувани през октомври в списание Journal of the American Medical Association (JAMA). Всъщност ХЗТ повишава твърде много рискове, като този факт е многократно и убедително доказан в различни клинични проучвания. Да, доказан, но игнориран или подценяван… Кратка справка в статии, публикувани през последните шест години в списание МD и събрани в нашия уникален информационен архив – Медицинска база Dанни (http://mbd.protos.bg), показва, че ХЗТ увеличава риска за рак на белия дроб, овариален карцином и рак на ендометриума… ХЗТ е свързана с повишена честота на венозен тромбемболизъм, исхемичен инсулт, деменция, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) и инконтиненция на урина. Tри години след преустановяване на приема на комбинирана ХЗТ рискът за инсулт, дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и злокачествени заболявания персистира. Публикацията в JAMA критикува и митологизираната идея, че няма проблем, ако ХЗТ се прилага само за лечение на умерени до тежки вазомоторни симптоми (топли вълни и нощно изпотяване) „във възможно най-малките дози за възможно най-краткия период от време”. Приятно четене на МD Моля, покажете го и на колега