Екзацербации на ХОББ – дефиниция и класификация



01/11/2010
Най-често се използва дефиницията „период на влошаване на симптомите и на остро намаляване на белодробната функция” при пациенти с хронична белодробна обструктивна болест (ХОББ). Около 50-70% от екзацербациите на ХОББ (изостряне на хроничния бронхит) се дължат на остри бактериални инфекции на дихателните пътища, останалите причинители са вирусни инфекции и иританти (замърсители на околната среда). Указанията на експертите по пулмология препоръчват да се назначи лечение с антибиотик при увеличаване на експекторацията, поява на гнойни храчки (промяна в обема, цвета и гъстотата на спутума) и наличие на фебрилитет. Въпреки това, тези препоръки не са базирани на доказателства от рандомизирани контролирани проучвания. Екзацербациите на ХОББ се разделят на три типа, според най-често използваната класификация на Anthonisen N. и сътр. (1987): Тип 1: наличие на три симптома - диспнея, увеличена експекторация, поява на гнойни храчки (най-тежката форма) Тип 2: наличие на два от симптомите Тип 3: поява на единичен симптом за период от най-малко два дни Данни от европейското проучване GIANT показаха, че периодичен контрол на дихателната функция чрез спирометрия при пациентите с ХОББ извършват 66.7% от пулмолозите спрямо 15.5% от общопрактикуващите лекари.