Echinacea за превенция и лечение на остри вирусни инфекции на горните дихателни пътища



01/11/2008
Echinacea (Ехинацея) е един от най-използваните билкови продукти за допълнителна терапия при остри респираторни инфекции, причинени от риновируси (обикновена настинка), според обзорна статия, публикувана в Medscape (1). Растението е било прилагано с лечебна цел от индиаците за укрепване и възстановяване на организма. Известно е като „природен антибиотик” поради своите разнообразни свойства - имуномодулиращи (стимулира възпроизводството на имунни клетки и продукцията на цитокини като интерферон, туморен некротичен фактор алфа, интерлевкини), антивирусни, антитоксични, бактериостатични и противовъзпалителни. Антивирусните и бактериостатичните свойства на този фитопродукт са доказани in vitro. Най-вероятно неговата ефективност, наблюдавана в експериментални изследвания, се дължи на стимулирането на имунната система и увеличаването на броя на циркулиращите Т клетки. Срещат се различни видове, сред които най-често - Echinacea purpurea, Echinacea palida и Echinacea angustifolia. Най-изследвана е пурпурната ехинацея. Мета-анализ на данните от проведени проучвания със стандартизирани екстракти от ехинацея показва, че билката е ефективна в сравнение с плацебо за превенция на симптомите на обикновена настинка след експозиция на риновируси (2). Неговите автори са установили, че при контролите на плацебо са възникнали с 55% повече риновирусни инфекции в сравнение с лекуваните с ехинацея (р<0.043). Разликата между общия скор на симптомите между двете групи е 1.96. Най-честите нежелани странични действия, регистрирани при приложението на билката, са неприятен вкус и алергични реакции. Хора с алергия към широлистните плевели - пелинолистна амброзия (Ambrosia artemisiifolia L.) и триделна амброзия (Ambrosia artemisiifolia L.), могат да имат кръстосана свръхчувствителност към ехинацеята. Продължителното приложение на ехинацея се свързва с хепатотоксичност, поради което не трябва да се използва заедно с други потенциални хепатотоксини като анаболни стероиди, amiodarone, methotrexate или ketoconazole. Оптималната доза на ехинацея е неизвестна. В продуктите (капсули, тинктури, чейове и екстракти), които се предлагат, са използвани различни части от растението (стръкове, корени). Известна ефективност за профилактика и лечение на обикновена настинка при възрастни хора засега е установена само при ранно приложение след контакт с болен човек на продукти, които са приготвени от надземните части на Echinacea purpurea (3). Други видове ехинацея или други части от растението могат също да имат превантивен ефект, но той не е доказан в рандомизирани плацебо-контролирани клинични проучвания. (ДЯ) Приложението на ехинацея не се препоръчва при деца под двегодишна възраст, както и при пациенти с прогресиращи автоимунни заболявания (колагенози, множествена склероза и диабет тип 1) или при имунокомпроментирани болни (случаи със синдром на придобита имунна недостатъчност, туберкулоза и левкемия). Теоретично, след като този билков продукт въздейства върху имунната система, той може да доведе до изостряне или влошаване на посочените заболявания. Използвани източници: 1.Hulisz D. Top herbal products: efficacy and safety concerns www.medscape.com 2. Schoop R., Klein P., Suter A., Johnston S. Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: a meta-analysis. Clin Ther 2006, 28: 174-183 http://www.sciencedirect.com/science/journal/01492918 3. Linde K., Barrett B., Wolkart K. et al. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2006 www.cochrane.org/reviews/en/ab000530.html