Момиче, родено 280 грама, навърши 15 години



01/10/2004
Момиче, родено с тегло 280 грама и ръст 25 см в 26-та гестационна седмица (г.с.), навърши 15 години, съобщи през август New England Journal of Medicine (1). Това е роденото с найниско тегло бебе в света, развило се впоследствие съвсем нормално. „Смятам, че развитието е истинско чудо“, заяви д-р Jonathan Muracas, един от лекарите, помогнали за раждането. Madeline е родена в Чикаго, САЩ през 1989 година. Майка е страдала от прееклампсия по време на бременността – състояние, което води до нарушено хранене на плода (в случая – до екстремна симетрична интраутеринна рестрикция на растежа). Madeline е имала около 60% шанс за оцеляване непосредствено след раждането. Новородени с екстремно ниско тегло обикновено са с тежки увреждания, като парализи, слепота и когнитивен дефицит. Детето обаче се е развило умствено нормално, като единствената хоспитализация е била на четири годишна възраст за пневмония. Въпреки побавното физическо развитие, изследванията не са открили други аномалии с изключение наличието на астма и намаление на визуса, коригирано с очила. Първата менструация (менархе) се е появила на 13-годишна възраст. Madeline посещава редовно училище и има среден успех 3.70 (4.00-максимум). След раждането, тя наддава средно годишно по 1.8 кг на тегло и 9.7 см на ръст. Въпреки че на 15-годишна възраст девойката тежи 25.4 кг и има ръст 136.5 см. (средните нормални стойности за тази възраст са съответно: 50 кг и 163 см), тя е без отклонения в невро-психологическото развитие и психо-социалната адаптация. Шансовете за преживяемост на новородените нарастват рязко от 5% през 23 г.с. на 90% през 27 г.с. Въпреки рутинната антенатална и постнатална кортикостероидна профилактика, приложението на сърфактант и изкуствена вентилация, шансовете за оцеляване на новородени, родени преди 24 г.с. са минимални. Голямата част от новородените с тегло под 1000 грама и с интраутеринна рестрикция на растежа, обикновено имат нарушено невро-психологическо развитие и когнитивен дефицит. В литературата са описани 52 новородени с тегло под 400 грама и средна гестационна възраст при раждането 25 г.с. и 6 дни, като от тях 83% са били момичета (2). Всички са имали симетрична интраутеринна рестрикция на растежа. (ИТ) Използвани източници: 1. Muraskas J., Hasson A., Besinger R. A girl with birth weight of 280 g, now 14 years old N Engl J Med 2004 351; 8: 836837 www.nejm.org 2. University of Iowa Registry The tiniest babies www.medicine.uiowa.edu/tiniestbabies/index.htm