По-малко усложнения след Цезарово сечение по желание



01/09/2004
По-нисък процент усложнения след Цезарово сечение по желание в сравнение с нормално раждане, показаха резултати от проучване на консултантската компания HealthGrades, публикувано през юни (1). Повишение с 25% на Цезаровите сечения по желание на пациентките - от 1.77 % на 2.21 % от общия брой раждания, регистрира изследването, проведено за периода 2000-2002 година в САЩ. „Освен, че броят на Цезаровите сечения по желание на пациентките се увеличава, за първи път отчитаме и по-нисък процент усложнения, в сравнение с вагиналните раждания. Тъй като усложненията са различни, е трудно те да се сравнят статистически“ – заяви доктор Samantha Collier, вицепрезидент по медицинските въпроси на HealthGrades. Процентът усложнения при Цезарово сечение по желание е 8.4%, от които най-чести са: постпартална анемия – 3.31% анемия в резултат на остра кръвозагуба – 1.86% постпартална инфекция – 1.24% постпартална хеморагия – 1.02% хирургични усложнения на оперативната рана – 0.65% Процентът усложнения при вагинално раждане е 12.39%, като най-чести са: руптура на влагалището III степен – 3.46% травма на перинеума – 2.7% постпартална хеморагия – 2.51% висока руптура на влагалището – 1.62% руптура на влагалището IV степен – 1.33% Проучването е проведено в 1684 болници в 16 американски щата и обхваща 50% от всичките раждания за посочения период. В абсолютни цифри, Цезаровите сечения по желание на пациентките са били 108 435. Включени са само жени, раждащи за първи път, без медицински показания за Цезарово сечение. Това е първото проучване от такъв мащаб, което сравнява ранните усложнения при нормално раждане и при Цезарово сечение по желание.Повечето от жените пожелали Цезарово сечение смятат, че оперативното родоразрешение намалява риска от някои усложнения при нормално раждане като инконтиненция и сексуални проблеми. Въпреки липсата на единомислие сред експертите по този въпрос, процентът на Цезаровите сечения по желание се увеличава. Нормално раждане или Цезарово сечение? American College of Obstetrics and Gynecology (Американски колеж по акушерство и гинекология) отказа да заеме категорична позиция за или против Цезаровите сечение по желание, като остави въпросът да се решава между лекар и пациент: „Отговорността за решението трябва да падне върху тези, които искат да заменят естествения процес (нормалното раждане) с голяма оперативна интервенция (Цезарово сечение)“ (2). Докато правото за отказ от оперативно лечение е ясно дефинирано, то много по-неясно е желанието за оперативна намеса при липса на достатъчно показания за това. Като примери се посочват пациентка, която желае профилактично да ? бъдат отстранени яйчниците, за да не се разболее от рак или 18-годишна жена без деца, която желае да се подложи на процедура за стерилизация. (ИТ) Използвани източници: 1. Collier, S. Patient Choice: „Cesarean section 2004” www.healthgrades.com 2. ACOG News Release www.acog.org