Нов метод за домашно лечение на вертиго



01/09/2004
Пристъпите на доброкачествено пароксизмално позиционно вертиго (benign paroxysmal positional vertigo – BPPV) могат да се овладяват с изпълнявани от пациентите упражнения, показват резултатите от немско проучване, публикувани през юли в Neurology, научното списание на American Academy of Neurology (1). Предлаганата „модифицирана процедура на Epley“ може да се разгледа като видеоматериал на уеб страницата на списанието. BPPV се изявява със силни пристъпи на световъртеж при движение на главата в определени позиции. Обикновено пристъпът трае около минута. Засяга около 64 души на 100 000 население. Смята се, че този тип световъртеж се причинява от свободни частици, плаващи в канала на вътрешното ухо. Определени движения на тялото и главата могат да изкарат частиците от чувствителната част на ушния канал към по-малко чувствителни зони, като по този начин да предотвратят световъртежа. Подобни процедури би трябвало да се извършват от лекар. Известни са като прийом на Epley (3), Semont (2) и Brandt-Daroff (4). „За повечето хора еднократна процедура е достатъчна, за да спре световъртежът“, заявява д-р Andrea Radtke, невролог в Charite Campus Virchow Clinic в Берлин. „Някои хора обаче се нуждаят от няколко курса. За тях е особено удобно да имат възможността да се лекуват и сами в къщи“. Изследването е обхванало 70 пациента с доказано заболяване и е продължило осем седмици. Били изпробвани два различни комплекса движения. Под лекарски контрол и указания половината участници изпълнили едното упражнение (Epley), а другата половина другото (Semont). По-късно те изпълнили упражнението три пъти в къщи, докато вертигото изчезнало за най-малко 24 часа. След една седмица 95% от участниците, практикували упражнението, известно като модифицирана процедура на Epley, нямали повече симптоми. От изпълнявалите модифицирания маньовър на Semont, само 58% нямали симптоми. Според друго ново изследване (5), прийомът на Semont е ефективен в 94.2% от случаите при (р<0.001) и се сочи за най-ефикасното средство за овладяване на пристъпите на световъртеж. Изпълнява се многократно и при лекарски контрол. Изследователите препоръчват модифицираната процедура на Epley за пациенти, които не се повлияват след единична процедура или имат многобройни пристъпи. Голямото предимство е възможността за самостоятелно изпълнение в къщи. „Световъртежът трябва да се диагностицира първично от лекар, за да се изключат други причини като заболяване или страничен медикаментозен ефект“, казва д-р Joseph M. Furman от University of Pittsburgh School of Medicine в САЩ. „Домашното лечение обаче е особено ценно при хората с чести пристъпи на световъртеж“. (ГБ) Използвани източници: 1. Self-treatment of benign paroxysmal positional vertigo: Semont maneuver vs Epley procedure. Neurology, Jul 2004; 63: 150-152 www.neurology.org 2. Office treatment of BPPV: The Epley and Semont Maneuvers www.tchain.com/otoneurology/disorders/bppv/bppv.html 3. The „Epley Maneuvers” Video Course www.epleyclinic.com/video.htm 4. Brandt T, Daroff RB. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol 1980, 106(8):484-485 www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=Display&DB=pubmed 5. Treatment of benign positional vertigo in the elderly: A randomized trial. Laryngoscope 2004, 114; 5:827-31 www.laryngoscope.com