Нощният гастроезофагеален рефлукс повишава риска от астматичен пристъп



01/09/2004
Рефлуксът на стомашно съдържимо, подобно на затлъстяването и хабитуалното хъркане, може да отключва появата на астматичен пристъп и нощно затруднено дишане, съобщиха през юли изследователи от Uppsala University в Швеция. След изключване на фактори като тютюнопушене и пол, нощният гастроезофагеален рефлукс продължава да бъде независим рисков фактор за астматични и нощни респираторни симптоми, показват резултатите от проведено в Северна Европа проучване, публикувано в European Respiratory Journal (1). „Нощният гастроезофагеален рефлукс и обструктивната сънна апнея повишават риска от астма. Вероятно този бронхоспазъм е рефлекторен, като не знаем дали се различава по нещо от астматичните симптоми, предизвикани от алергени и други познати причини“, коментира д-р Christer Janson от Uppsala University в Швеция. Затлъстяването (Индекс на телесна маса, ИТМ > 30 кг/м2) е известен рисков фактор за астматични симптоми при деца и възрастни хора и от двата пола. Обезните пациенти страдат по-често от нощни респираторни симптоми (хабитуално хъркане, затруднено дишане и обструктивна сънна апнея). Група от 16 191 души (53% жени) от Норвегия, Исландия, Дания, Швеция и Естония е разпитана за появата на астматични симптоми, нощно затруднено дишане, хабитуално хъркане, нощен рефлукс на стомашно съдържимо и ИТМ. Средната възраст на анкетираните е 47 години и повечето от тях са с наднормено тегло и затлъстяване. Ендоскопските изследвания, проведени при повечето пациенти с рефлукс-индуцирана астма, не са открили макроскопски изменения в долната трета на хранопровода. Вероятна причина за повишената дразнимост на бронхиалните рецептори е микроаспирацията на стомашно съдържимо при хората с нощен гастроезофагеален рефлукс, която води до рефлекторен бронхоспазъм. Бронхиалната обструкция, както и високата нощна активност на вагуса, отключва симптомите на астма, предполагат изследователите. Не е известно дали аспирираната стомашна киселина при нощен рефлукс нарушава дихателната функция. (РР) Използван източник: 1. Gunnbjornsdottir MI, et al. Obesity and nocturnal gastro-oesophageal reflux are related to onset of asthma and respiratory symptoms. Eur Resp J 2004, 24; 1:116-121 www.ingenta.com